8/21/2017

Anne Sütü ve Emzirme Politikamız



Anne Sütü ve Emzirme Politikamız

1.    Emzirmenin anne ve bebek sağlığı yönünden yararlarını ve anne sütünün öneminin anlatılması ve tüm annelerin emzirmeye teşvik edilmesi amacıyla kurumumuzda bir emzirme politikası hazırladık.
2.    Tüm sağlık personeline bu politika doğrultusunda düzenli aralıklarla eğitim vermekteyiz; böylece anne sütüyle emzirmenin teşvikini sağlamaktayız.
3.    Hizmet bölgesinde bulunan tüm gebelere (doğum öncesi 32. haftadan itibaren) anne sütü ve emzirme ile ilgili eğitim yapıyoruz. Bu konuda kurumumuzdan eğitim talep edebilirsiniz.
4.    Doğumdan sonra ilk yarım saat içinde emzirmeye başlamak, bebeğin memeye iyi yerleşmesini sağlamak, sık sık emzirmek, bebeğin her istediğinde emzirilmesi konusunda bilgi vermekteyiz.
5.    Tıbbi zorunlu durumlar olmadığı sürece bebeklere ilk 6 ay sadece anne sütü verilmesinin gerektiği, anne sütü verilirken suya bile gerek olmadığı, 6 aydan sonra ek gıdalarla birlikte 2 yaşına kadar emzirmesi gerektiğini anlatıyoruz.
6.    Emzirmenin nasıl olacağı ve bebeklerden ayrı kaldıkları zamanlarda sütün devamlılığını nasıl sürdüreceklerini annelere göstererek anlatıyoruz.
7.    Gerekli olan durumlar için anne sütünün sağılması ve sağılmış sütün nasıl saklanacağını anlatıyoruz.
8.    Kurumumuzda anne sütü alan bebeklere biberon ve emzik kullanmamaları gerektiğini anlatıyoruz.
9.    Kurumumuza yeni gelen personele Bebek Dostu Kurum eğitimi bir ay içerisinde verilmektedir.
10.Kurumumuzda anne sütü muadili ürünlerle ilgili reklam materyallerinin bulundurulması yasaktır.
11.Kurumumuzdan hizmet alırken emziren annelerin yararlanabileceği emzirme odamız bulunmaktadır.
12.Emzirmenin korunması, destelenmesi ve yaygınlaştırılması için bölgemizdeki kurumlarla (spor salonları ,  kuaförler vs.) iş birliği yapıyoruz.

2/03/2017

Meme Kanseri ve Rahim Ağzı Kanseri Taramaları

Aile Sağlığı Merkezimize başvurarak rahim ağzı kanseri taramalarını ve KETEM'e başvurarak meme kanseri taramalarını ücretsiz olarak yaptırabilirsiniz.

RAHİM AĞZI KANSERİ TARAMASI
Testin yapılabilmesi için gereken şartlar:
Adet bitiminin üzerinden en az 7 gün geçmiş olması
Kişinin 30-65 yaş arası olması
Kişinin rahminin alınmamış olması
Kişinin 3 gün cinsel ilişkiye girmemiş olması
Kişinin gebe olmaması

MEME KANSERİ TARAMASI
Testin yapılabilmesi için gereken şartlar:
Kişinin 40-69 yaş arası olması
Kişinin adet olmaması
Kişinin adetinin yakın olmaması

Adres:
Müftü Mahallesi Müftüresuloğlu Sokak No:51 
Turhal / TOKAT







1/25/2017

Aşı Uygulamaları

Doğumda:
Hastanede Hepatit B 1. Doz

1. Ay:
Hepatit B 2. Doz

2. Ay:
1. BCG (Verem Aşısı)
2. 5′li karma aşı (Difteri-Tetanoz- asellüler Boğmaca-Inaktive Çocuk felci-HIB) 1. Doz
3. Konjuge Pnömokok Aşısı 1. Doz

4. Ay:
1. 5′li karma aşı
(Difteri-Tetanoz- asellüler Boğmaca-Inaktive Çocuk felci-HIB)
2. Doz
2. Konjuge Pnömokok Aşısı 2. Doz

6. Ay:
1. Hepatit B 3. Doz
2. 5′li karma aşı
(Difteri-Tetanoz- asellüler Boğmaca-Inaktive Çocuk felci-HIB) 3. Doz
3. Konjuge Pnömokok Aşısı 3. Doz

12. Ay:
1. 3′lü karma aşı
(Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak) 1.Doz
2. Konjuge Pnömokok Rapel (Pekiştirme Dozu)
3. Suçiçeği

18. Ay:
1. 5′li karma aşı
(Difteri-Tetanoz- asellüler Boğmaca-Inaktive Çocuk felci-HIB) 4. Doz
2. Hepatit A 1. Doz

İlköğretim 1. sınıfa kadar Sağlık Bakanlığının uyguladığı başka aşı yoktur. Bu aşıların tamamı ücretsiz olarak soğuk zincir kurallarına titizlikle uyularak uygulanmaktadır.

Risk grubundakilere veya isteyenlere başka aşılar da uygulanabilir. Rotavirus , Hepatit A, Su çiçeği. Meningekok, Grip aşıları,… gibi. Bu aşıların ücret karşılığı alınarak soğuk zincir kuralları ile ASM ye getirilmesi durumunda isteyene uygulanmaktadır.

Sağlık Bakanlığı ile Milli Eğitim Bakanlığı arasındaki protokole uyularak her eğitim yılı içinde ilköğretim okullarının 1. ve 8. sınıflarına aşı uygulaması yapılır.Aileler önceden bilgilendirilerek onayları alınır. Özel durumu olanlar ,bağışıklıkla ilgili hastalığı olanlar ve allerjisi olanların aile hekimlerinin bilgisi dahilinde aşısı yapılabilir.Aşının yapıldığı gün okulda olmayan ve aşısı yapılmayan öğrencilerin öğretmenleri tarafından velisiyle aile hekimlerine yönlendirerek aşılanmasının sağlanması gerekir.

İlköğretim 1. sınıfta;

1. 1 doz koldan Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak aşısı

2. 1 doz ağızdan çocuk felci aşısı

3. 1 doz koldan difteri tetanoz aşısı

İlköğretim 8. sınıfta ise;

1 doz koldan difteri tetanoz aşısı


Yenidoğan Taramaları

Koruyucu sağlık hizmetlerinin en önemli parçasını taramalar oluşturur. Tarama testlerinin en yaygın bir şekilde uygulandığı dönem yenidoğan dönemidir. Metabolik hastalığın bulgu vermeden ve geriye dönüşümsüz zararlar oluşturmadan teşhisini koymak temel amaçtır.

Taramada kullanılan testler ile tanı amaçlı testler arasındaki farklılık vardır. Tarama testi sağlıkla ilgili bir sorun olabileceği konusunda uyarır. Tek başına kesin olarak hastalığın olduğunu söyleyemez. Şüphe edilen durumlarda kesin tanı koydurucu testler yapılmalıdır.


Günümüzde tarama programına alınması gerekli iki hastalık vardır;

Birincisi Fenilketonüri hastalığıdır. Yenidoğan bebeklerde görülen fenilketonüri hastalığı tedavi edilebilir zeka geriliklerinin en önemli nedeni olup erken konulan teşhiş ile önlenebilmektedir. Fenilketonüri doğumsal metabolik bir hastalıktır.
Doğumda normal olan bebekte beslenmeyi takiben metabolize olamayan ve biriken fenilalanin ve artıkları giderek beyin dokusuna toksik etki gösterir. Zeka geriliği beş ve altıncı aylarından sonra belirgin hale gelir. Tedavisi fenilalaninden kısıtlı diyettir. Tedavi iyi ve yeterli sürede uygulandığı zaman çocuk beklenen zeka potansiyeline ulaşır. Bunu başarabilmek için erken tanı önemlidir.

İkincisi Tiroid bezinin yokluğu veya az çalışması sonucunda oluşan doğumsal hipotiroididir. Önlenebilir zeka geriliğinin önemli nedenlerinden bir diğeridir. Erken tanı ile hormon tedavisi verilerek zeka geriliği önlenebilir.

Sağlıklı zamanında doğmuş bebeklerde kan örneği ilk 7 gün içinde olmalıdır. Eğer ilk örnek ilk 24 saat içinde alındı ise, bebek 1-2 haftalık olunca yeni bir örnek alınarak metabolit birikimi ile giden metabolik hastalıklar için yeniden test edilmelidir.

Metabolik tarama amaçlı kan örneği alınması için en ideal zaman bebeğin proteinli besinler almaya başlamasından 24 saat sonrası, ilk 72 saatlik süredir. Metabolik tarama amaçlı kan örneği özel filte kağıtlarına alınır. Bu kağıtların üzerine hasta ile ilgili tüm bilgiler, adres ve telefon eksiksiz olarak yazılır. Sonuçlar iki veya üç hafta içinde belli olur. Kan örneği yetersiz ise veya şüpheli ise yeni örnek istenir.


DİĞER TARAMA TESTLERİ
İşitme taraması ve görme her yenidoğan bebeğe uygulanması gereken bir taramadır. Bebeğin gözlerinin ışık veya objeye fikse olup takip etmesi ile görme taraması yapılır. Prematür doğum öyküsü, ailede çocukluk çağı görme problemlerinin olması bebeğin ayrıntılı tetkiklerle taranmasını gerektirir.

Ayrıca yenidoğan döneminde gelişimsel kalça displazisi, konjenital kalp hastalıkları, hiposfadias, inmemiş testis, yarık damak, dudak gibi hastalıklar da fizik muayene ile taranabilir.

Doğuştan kalça çıkığında ise son zamanlarda ultrasonografi kullanılmaktadır ve 4-6 aya kadar kalça anormalliklerini tanımlamada duyarlıdır.Doğuştan kalça çıkığı için yenidoğanlar taburcu olmadan önce muayene edilip birinci ayda kalça USG ile taranmalıdır.

Aile Sağlığı Merkezinde İzlem Bebek anne sütü almaya başladıktan sonra en geç bir hafta içinde nüfus kaydı yaptırılarak aile hekimine getirilmelidir. Aile hekimliğinde topuk kanı alınır ve tarama testlerini sorgular. Yapılmayanlar varsa yapılması gerekenleri anlatır.

Ayrıca aylık olarak rutin kontrollere çağırmak için randevu planlaması yapılır. Aşılar ve izlemler bir yaşına kadar çok önemlidir.

Gebe Takibi ve Beslenme

Yumurtlama (ovulasyon) adet başlangıcından sonraki yaklaşık 14. günde (2 hafta sonra) gerçekleşir. Ovulasyondan 24-48 saat önce veya sonrasındaki ilişkilerden hamile kalınabilir. Tıbbi deyimlerde gebelik (yumurtlama günü her kadında az da olsa değişebileceğinden) son adet tarihinin ilk gününden itibaren sayılmaya başlar.

Yani ilişki öncesi 2 hafta da gebeliğe katılır. Başka bir deyiş ile , gebeliğin başlangıcı yumurtanın olgunlaşmaya başladığı andır. Bu an da son adet tarihinin ilk günüdür. Yumurtalık (over) içinde bir yumurta (folikül, ufak kistçik) son adet tarihinin ilk gününden itibaren büyümeye başlar.
Kan Testi

Sperm yumurtanın içine girdikten (Bu olay tüplerde olur,sonra embryo rahime yerleşir) yaklaşık 10-12 gün sonra (embriyo) bHCG denen bir hormon salgılamaya başlar ve giderek artan bu hormonun kanda tespiti gebeliğin en erken tespit yöntemidir. Başka bir deyişle beklenen adetten 3-5 gün önce, ilişkiden 10-12 gün sonra, tıbbi terim olarak gebelik 3,5 hafta iken kanda gebelik tespit edilebilir.

İdrar Testi

bHCG hormonu belli bir kan seviyesine çıkınca idrarda da tespit edilebilir. Piyasada hassasiyet derecelerine göre değişik ürünler satılmaktadır. Kanda gebelik testi kadar olmasa da bazıları beklenen adet tarihinden birkaç gün öncesinde sonuç verecek kadar hassastırlar. Yine de beklenen adet öncesinde veya birkaç gün adet gecikmesinde eğer (-) çıkarlarsa 1 hafta sonra tekrar edilmeleri gereklidir. Ayrıca özellikle İdrar yolu enfeksiyonu mevcut ise sonuç yanlışlıkla (+) de çıkabilir. Kontrol edilmeleri önerilir.


Ultrasonografi

Hamilelik tespitindeki altın standard ultrasonografidir. Gebelik en erken 5. haftada, yani ilişkiden sonraki 3. haftada 4-5mm büyüklüğe ulaşır. Bebeğin ve kalp atışlarının izlenmesi ise 1 hafta sonra, yaklaşık 6-6,5 haftada olur.

Kan ve idrar testleri hamileliği saptasalar da gebeliğin sağlıklı devamı konusunda çok güvenilir bilgi vermezler, ayrıca rahim dışında gelişen dış gebelikler, hormon salgılayan yalancı gebelik olasılıkları ancak ultrasonografi ile ekarte edilebilir.

Gebeliğinden emin olan anne adaylarının ilk yapması gereken Aile Sağlığı Merkezine giderek bağlı olduğu aile hekimine veya aile sağlığı elemanına bildirimde bulunmaktır. Bir Kadın-Doğum uzmanına veya hastanede takip düşünenlerin de mutlaka aile sağlığı merkezine kayıt olması gerekir. Aile hekiminiz ve aile sağlığı elemanınız izlemeniz gereken yol hakkında size en kısa öz ve anlaşılır açıklamaları yapacaktır.

Aile Sağlığı Merkezinde gebelik boyunca dört kez izlem için (ilk gelişten sonra üç kez) çağrılacaksınız. Boyunuz, kilonuz, Kan Laboratuvar değerleri, bebek kalp sesleri rutin takip edilecek, iki kez Gebe-Tetanoz aşısı yapılacaktır.

Gebelik , doğum ve bebeğinizle ilgili aklınıza takılan her soruyu aile hekiminize ve aile sağlığı elemanınıza sorabilirsiniz.

Merkezi Hekim Randevu Sistemi

T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye''de daha etkin ve verimli bir şekilde sağlık hizmetlerine ulaşılması amacı ile Sağlıkta Dönüşüm Projesi''ni yürürlüğe koymuş ve bu program kapsamındaki çalışmaları büyük ölçüde gerçekleştirmiştir. Bu programın en önemli çalışmalarından biri de Merkezi Hekim Randevu Sistemi''dir.

MHRS; vatandaşların Sağlık Bakanlığına bağlı hastaneler ile ağız ve diş sağlığı merkezleri ve aile hekimlerine Alo182 arayarak canlı operatörlerden, web üzerinden ya da MHRS mobil uygulamasından kendilerine istedikleri hastane ve hekimden randevu alabilecekleri bir sistemdir.

Türkiye'de uygulanmakta olan (MHRS), AB''nin kabul ettiği 20 temel kamu hizmetlerinden biridir.
MHRS; kamu hastanelerinde ve bağlı sağlık kurumlarında dağınık halde uygulanan randevu sistemlerini merkezileştirmiştir. Aynı zamanda kamu hastanelerinin randevu sistemlerini bir merkezden yöneten dünyadaki ilk ve tek sistem olma iddiasını taşımaktadır.

MHRS; Alo 182 Çağrı merkezi üzerinden, internetten, mobil uygulamalardan hastanelerimizden ve aile hekimlerimizden vatandaşlara %99,6 erişilebilirlik seviyesinde hizmet verebilmektedir.